Autor: PhDr. Jan Holinec, MBA
Chiropraxe je manuální terapeutická metoda zaměřená na diagnostiku a léčbu funkčních poruch pohybového aparátu, zejména páteře a kořenových kloubů. Ve státech, kde je profese regulovaná (např. USA, Kanada, Austrálie), chiropraktici absolvují několikaleté vysokoškolské vzdělání a pracují jako samostatní zdravotničtí odborníci.
Co říká věda?
Bolesti dolní části zad: Spinální manipulační terapie (SMT) má podobnou účinnost jako standardní terapie či cvičení (Rubinstein et al. 2011).
Krční páteř a bolesti hlavy: Manipulace a mobilizace mohou krátkodobě zlepšit bolest a funkci u některých typů krčních bolestí a bolestí hlavy (Gross et al. 2010).
Bezpečnost: běžné nežádoucí účinky (bolest, ztuhlost) jsou většinou mírné, zatímco závažné komplikace jsou vzácné, ale možné — proto je klíčová kvalifikace odborníka (Rubinstein et al. 2019). Manipulace může být spojena s “mírnými až středně těžkými” nežádoucími účinky, ale také s vážnými komplikacemi jako je disekce vertebrální arterie následovaná mozkovou mrtvicí či jinými cévními a neurologickými potížemi (Ernst 2007; Swait et Finch 2017, Atayoğlu et al. 2017). I když těžké nežádoucí účinky jsou vzácné, existují a měly by se brát vážně (Chu et al. 2023).
Jak je to v České republice?
V ČR není profese “chiropraktik” legislativně uznána jako zdravotnické povolání. Ministerstvo zdravotnictví několikrát uvedlo, že chiropraxe není samostatný zdravotnický obor, a tedy ji nelze vykonávat jako zdravotnickou profesi bez odpovídající zdravotnické kvalifikace (Ministerstvo zdravotnictví ČR 2025).
To v praxi znamená, že:
- existují jednotlivci, kteří absolvovali kompletní zahraniční vzdělání v chiropraktické medicíně,
- ale výrazně častěji se v ČR vyskytují osoby, které nabízejí “chiropraxi” či “napravování zad” po krátkých víkendových kurzech, bez zdravotnického vzdělání,
- a přitom používají techniky, které mohou být rizikové, pokud nejsou správně indikované nebo provedené.
Proto je důležité zdůraznit, že legálně může manuální techniky s terapeutickým účelem poskytovat pouze zdravotnický pracovník s uznanou kvalifikací – zejména tedy lékař a fyzioterapeut.
V praxi se však setkáváme s tím, že tyto zdravotnické služby poskytují čím dál častěji lidé v rámci vázané živnosti „Poskytování sportovních, rekondičních a regeneračních masáží (které jsou prováděné na zdravých jedincích a nenavodí léčebný proces), s vyloučením techniky reflexní masáže, a poskytování regeneračních služeb (například parafinové zábaly).“, tedy mimo oblast regulovaných zdravotnických služeb v provozovnách, které nejsou zdravotnickými zařízeními.
Závěr
- Chiropraxe má pro vybrané muskuloskeletální potíže určité vědecké opodstatnění, ale její účinky jsou srovnatelné s jinými doporučenými postupy (Rubinstein et al. 2011; Gross et al. 2010).
- V České republice však není povolání chiropraktika regulované, a proto se na trhu objevují i lidé, kteří se za chiropraktiky vydávají po krátkém kurzu či bez adekvátní kvalifikace.
- Z hlediska bezpečnosti i práva je proto vhodné vyhledávat pouze odborníky s jasně doložitelným vzděláním a zdravotnickou způsobilostí.
ZDROJE:
Atayoğlu, Ali & Atayoglu, Ayten & Cetinkale, Gulcin & Cetinkale, M. (2017). Safety of Chiropractic Spinal Manipulations: With a Review. Alternative & Integrative Medicine. 06. 10.4172/2327-5162.1000233.
Ernst E. Adverse effects of spinal manipulation: a systematic review. J R Soc Med. 2007 Jul;100(7):330-8. doi: 10.1177/014107680710000716. PMID: 17606755; PMCID: PMC1905885.
Gross A, Miller J, D’Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, Haines T, Brønfort G, Hoving JL; COG. Manipulation or mobilisation for neck pain: a Cochrane Review. Man Ther. 2010 Aug;15(4):315-33. doi: 10.1016/j.math.2010.04.002. Epub 2010 May 26. PMID: 20510644.
Chu EC, Trager RJ, Lee WT, Tam DMY, Kwok R. Spinal Metastasis Causing Dropped Head Syndrome in the Chiropractic Office: A Case Report. Cureus. 2023 Feb 9;15(2):e34796. doi: 10.7759/cureus.34796. PMID: 36915841; PMCID: PMC10007904.
Ministerstvo zdravotnictví ČR (2025). Stanovisko k poskytování chiropraxe. č.j. MZDR 13962/2025 https://mzd.gov.cz/wp-content/uploads/2025/06/Stanovisko-MZ_chiropraxe_6_2025.pdf
Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain: an update of a Cochrane review. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Jun;36(13):E825-46. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182197fe1. PMID: 21593658.
Rubinstein, Sidney & Zoete, Annemarie & Middelkoop, Marienke & Assendelft, Willem & Boer, Michiel & Tulder, Maurits. (2019). Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 364. l689. 10.1136/bmj.l689.
Swait G, Finch R. What are the risks of manual treatment of the spine? A scoping review for clinicians. Chiropr Man Therap. 2017 Dec 7;25:37. doi: 10.1186/s12998-017-0168-5. PMID: 29234493; PMCID: PMC5719861.